Morbus Addison

Morbus Addison (medizinisch: *Hypoadrenokortizismus*) ist eine seltene, aber lebensbedrohliche hormonelle Erkrankung, bei der die Nebennierenrinde zu wenig Cortisol und meist auch Aldosteron produziert. Die Erkrankung betrifft häufig junge bis mittelalte Hunde – und ist klinisch und verhaltensmäßig oft schwer erkennbar.

Ursachen

• Autoimmunzerstörung der Nebennierenrinde (häufigste Form)
• Genetische Disposition (z. B. Pudel, Portugiesischer Wasserhund, Bearded Collie)
• Iatrogen nach plötzlichem Absetzen von Kortikosteroidtherapie
• Tumorbedingte Zerstörung der Nebenniere (seltener)

Hormonelle Folgen

• Mangel an Cortisol – beeinträchtigt Stressbewältigung und Energiehaushalt
• Mangel an Aldosteron – gestörtes Elektrolytgleichgewicht (Natrium ↓, Kalium ↑)

Symptome

Unspezifisch und oft schleichend

• Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust
• Schwäche, Zittern, Muskelzittern
• wiederkehrende Magen-Darm-Probleme (Erbrechen, Durchfall)
• erhöhter oder verminderter Durst/Urinabsatz
• Phasen von Apathie und scheinbar „psychischem Rückzug“

Akut – Addison-Krise

• Kollaps, Bradykardie, Kreislaufschock
• Notfall – lebensbedrohlich!

Verhalten und Training

• deutliche Verminderung der Stressresistenz
• "plötzlicher Rückzug" oder "Kooperationsverweigerung" im Training
• Verhalten kann wechselhaft, "launisch" oder "unerklärlich" wirken
• erhöhte Ängstlichkeit oder Nervosität
• Training nur eingeschränkt möglich ohne medikamentöse Einstellung

Diagnose

• Blutbild: veränderte Elektrolyte (↓Na⁺, ↑K⁺), oft milde Anämie
• ACTH-Stimulationstest (→ Goldstandard)
• evtl. Basalcortisol als Screeningtest

Behandlung

• Lebenslange Substitution von:

 - Cortisol (z. B. Prednisolon, in Stressphasen höher dosiert)
 - Aldosteron (z. B. Deoxycorticosteron pivalat – DOCP)

• Regelmäßige Blutkontrollen und Anpassung der Dosis
• Stresssituationen (Tierarzt, Training, Reisen) → Sofortiger Cortisol-Boost nötig

Bedeutung für Verhaltenstherapie

• Addison-Hunde benötigen besonders sanftes, stressarmes Training
• Positive Verstärkung und Stressmanagement sind essenziell
• Verhaltenstherapie erst nach Stabilisierung der Grunderkrankung sinnvoll
• Auffälliges Verhalten bei gescheitertem Training kann hormonell bedingt sein!

Differentialdiagnosen

• Cushing-Syndrom beim Hund
• Hypothyreose
• Chronischer Stress beim Hund
• Schmerzverhalten

Siehe auch

• Cortisol
• Stress
• Verhaltensänderung durch Krankheit
• Frustrationstoleranz
• Training bei kranken Hunden