Morbus Addison - Versionsgeschichte

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	'''Morbus Addison''' (''Hypoadrenokortizismus'') ist eine ~~endokrine~~ Erkrankung, bei der ~~Glukokortikoide, Mineralokortikoide oder beide Hormonklassen fehlen. Beim Hund betrifft die häufige primäre Form~~ die [[Nebennierenrinde]]. Die ~~klinischen Zeichen können unspezifisch sein~~ und ~~über längere Zeit schwanken; eine Addison-Krise~~ ist ~~ein lebensbedrohlicher Notfall.<ref name="MerckAddison">Van Vertloo L: ''Addison Disease (Hypoadrenocorticism) in Animals'', Merck Veterinary Manual, reviewed 2024~~.~~</ref>~~		'''Morbus Addison''' (medizinisch: ''Hypoadrenokortizismus'') ist eine seltene, aber lebensbedrohliche hormonelle Erkrankung, bei der die [[Nebennierenrinde]] zu wenig [[Cortisol]] und meist auch [[Aldosteron]] produziert. Die Erkrankung betrifft häufig junge bis mittelalte Hunde – und ist klinisch und verhaltensmäßig oft schwer erkennbar.

	== ~~Ursachen und Formen ==~~		== Morbus Addison beim Hund ==
	~~Die meisten Fälle~~ beim Hund beruhen auf einem primären Versagen der Nebennierenrinde; als häufige Ursache wird eine immunvermittelte Zerstörung vermutet. Weitere mögliche Ursachen sind unter anderem bestimmte Medikamente, infiltrative Erkrankungen, Blutungen oder selten eine sekundäre Störung der ACTH-Freisetzung durch die [[Hypophyse]].<ref name=~~"MerckAddison" />~~

	~~Einige Hunderassen sind in Studien überrepräsentiert, darunter Standardpudel~~, Portugiesischer Wasserhund ~~und~~ Bearded Collie~~. Eine Rassezugehörigkeit stellt jedoch keine Diagnose dar.<ref name="MerckAddison" />~~		== Ursachen ==

			* Autoimmunzerstörung der Nebennierenrinde (häufigste Form)
			* [[Genetische Disposition]] (z. B. Pudel, Portugiesischer Wasserhund, Bearded Collie)
			* Iatrogen nach plötzlichem Absetzen von Kortikosteroidtherapie
			* Tumorbedingte Zerstörung der [[Nebenniere]] (seltener)

	== Hormonelle Folgen ==		== Hormonelle Folgen ==
	* '''Glukokortikoidmangel''': unter anderem Beeinträchtigung von Stoffwechsel- und Anpassungsfunktionen.
	* '''Mineralokortikoidmangel''': kann zu charakteristischen Elektrolytverschiebungen führen, insbesondere niedrigem Natrium und erhöhtem Kalium.

	~~Nicht jeder Hund hat beide Komponenten. Eine isolierte Glukokortikoidinsuffizienz kann ohne typische Elektrolytveränderungen auftreten.<ref name="MerckAddison" />~~		* Mangel an [[Cortisol]] – beeinträchtigt Stressbewältigung und Energiehaushalt
			* Mangel an [[Aldosteron]] – gestörtes Elektrolytgleichgewicht (Natrium ↓, Kalium ↑)

	== Symptome ==		== Symptome ==
	~~Mögliche, häufig unspezifische Zeichen sind:~~
	* Appetitverlust und Gewichtsverlust,
	* Lethargie oder Schwäche,
	* Erbrechen und Durchfall,
	* veränderter Trink- und Harnabsatz,
	* wechselhafter Verlauf mit besseren und schlechteren Phasen.

	~~Solche körperlichen Veränderungen können sich im Alltag auch als Rückzug~~, ~~reduzierte Belastbarkeit~~ oder ~~veränderte Kooperationsbereitschaft zeigen. Sie beweisen jedoch keine spezifische „hormonelle Ursache“ eines Verhaltens.~~		=== Unspezifisch und oft schleichend ===
			* Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust
			* Schwäche, Zittern, Muskelzittern
			* wiederkehrende Magen-Darm-Probleme (Erbrechen, Durchfall)
			* erhöhter oder verminderter Durst/Urinabsatz
			* Phasen von Apathie und scheinbar „psychischem Rückzug“

			=== Akut – Addison-Krise ===
			* Kollaps, Bradykardie, Kreislaufschock
			* Notfall – lebensbedrohlich!

			== Verhalten und Training ==

	~~=== Addison-Krise ===~~		* deutliche Verminderung der '''Stressresistenz'''
	~~Eine Addison-Krise~~ kann ~~mit Hypovolämie~~, ~~Hypotonie, schwerer Hyperkaliämie, Hypoglykämie, Erbrechen, Durchfall, Bradyarrhythmien~~ oder ~~Kollaps einhergehen und erfordert sofortige tierärztliche Notfallbehandlung.<ref name=~~"~~MerckAddison~~" />		* '''"plötzlicher Rückzug" oder "Kooperationsverweigerung"''' im [[Training]]
			* [[Verhalten]] kann '''wechselhaft''', "launisch" oder "unerklärlich" wirken
			* erhöhte Ängstlichkeit oder Nervosität
			* Training nur eingeschränkt möglich ohne medikamentöse Einstellung

	== Diagnose ==		== Diagnose ==
	~~Zur Abklärung gehören Anamnese, körperliche Untersuchung sowie Blut- und Urinuntersuchungen. Elektrolytverschiebungen können den Verdacht stützen, fehlen aber bei manchen Formen.~~

	~~Der '''~~ACTH-Stimulationstest~~''' dient zur Bestätigung eines Hypoadrenokortizismus~~. ~~Ein Basalcortisolwert kann bei geeigneten Patienten zum Ausschluss beitragen; ein niedriger Basalwert allein bestätigt die Erkrankung nicht.<ref name="MerckAddison" />~~		* Blutbild: veränderte Elektrolyte (↓Na⁺, ↑K⁺), oft milde Anämie
			* ACTH-Stimulationstest (→ Goldstandard)
			* evtl. Basalcortisol als Screeningtest

	== Behandlung ==		== Behandlung ==
	~~Die Behandlung richtet sich nach Form und Schweregrad und umfasst je nach Fall:~~
	* Glukokortikoidersatz,
	* bei Mineralokortikoidmangel zusätzlich Mineralokortikoidersatz, beispielsweise DOCP,
	* regelmäßige klinische und labordiagnostische Kontrollen,
	* bei einer Krise intensive Notfalltherapie mit Flüssigkeit und Behandlung der jeweiligen Stoffwechselstörungen.<ref name="MerckAddison" />

	~~Bei bekannten Addison~~-~~Hunden kann die tierärztliche Therapieplanung eine vorübergehende~~ Anpassung der ~~Glukokortikoiddosis für besondere Belastungen vorsehen. Ein Trainer verabreicht jedoch keinen „sofortigen~~ Cortisol-~~Boost“ nach eigener Einschätzung.~~		* '''Lebenslange Substitution''' von:
			- '''Cortisol''' (z. B. Prednisolon, in Stressphasen höher dosiert)
			- '''Aldosteron''' (z. B. Deoxycorticosteron pivalat – DOCP)
			* Regelmäßige Blutkontrollen und Anpassung der Dosis
			* Stresssituationen (Tierarzt, Training, Reisen) → '''Sofortiger Cortisol-Boost nötig'''

	== ~~Verhalten und Training~~ ==		== Bedeutung für Verhaltenstherapie ==
	~~Eine unbehandelte oder unzureichend eingestellte Erkrankung kann körperliche Leistungsfähigkeit und Verhalten verändern. Für Training und Verhaltensberatung bedeutet das:~~
	* körperliche Symptome und ungewöhnliche Leistungseinbrüche ernst nehmen,
	* Trainingsumfang an den aktuellen Gesundheitszustand anpassen,
	* tierärztliche Therapie- und Notfallpläne beachten,
	* Verhalten erst nach medizinischer Stabilisierung belastbar beurteilen, wenn eine Erkrankung als Mitfaktor vermutet wird.

	[[Positive Verstärkung]]~~, planbare Abläufe~~ und ~~angemessene Belastung~~ sind ~~sinnvolle Trainingsprinzipien, aber keine spezifische Addison-Therapie.~~		* Addison-Hunde benötigen '''besonders sanftes, stressarmes Training'''
			* [[Positive Verstärkung]] und Stressmanagement sind essenziell
			* Verhaltenstherapie erst nach Stabilisierung der Grunderkrankung sinnvoll
			* Auffälliges Verhalten bei gescheitertem Training kann '''hormonell bedingt''' sein!

	== Differentialdiagnosen ==		== Differentialdiagnosen ==
	~~Die unspezifischen Symptome können zahlreiche gastrointestinale, metabolische oder andere endokrine Erkrankungen nachahmen.~~ [[Cushing-Syndrom]], [[Hypothyreose]]~~, Schmerz oder „chronischer Stress“ sind daher keine austauschbaren Verhaltensdiagnosen, sondern müssen bei Bedarf medizinisch voneinander abgegrenzt werden.~~		* [[Cushing-Syndrom\|Cushing-Syndrom beim Hund]]
			* [[Hypothyreose]]
			* Chronischer Stress beim Hund
			* Schmerzverhalten

	== Siehe auch ==		== Siehe auch ==
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	* [[Stress]]		* [[Stress]]
	* [[Verhaltensänderung]] durch Krankheit		* [[Verhaltensänderung]] durch Krankheit
	* [[~~Cushing-Syndrom~~]]		* [[Frustrationstoleranz]]
	* ~~[[Hypothyreose]]~~		* Training bei kranken Hunden

	~~== Einzelnachweise ==~~
	~~<references />~~

	[[Kategorie:Gesundheit, Körper & Ernährung]]		[[Kategorie:Gesundheit, Körper & Ernährung]]
	[[Kategorie:Erkrankungen]]		[[Kategorie:Erkrankungen]]

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	'''Morbus Addison''' (~~medizinisch:~~ ''Hypoadrenokortizismus'') ist eine ~~seltene, aber lebensbedrohliche hormonelle~~ Erkrankung, bei der die [[Nebennierenrinde]] ~~zu wenig [[Cortisol]] und meist auch [[Aldosteron]] produziert~~. Die ~~Erkrankung betrifft häufig junge bis mittelalte Hunde –~~ und ist ~~klinisch und verhaltensmäßig oft schwer erkennbar~~.		'''Morbus Addison''' (''Hypoadrenokortizismus'') ist eine endokrine Erkrankung, bei der Glukokortikoide, Mineralokortikoide oder beide Hormonklassen fehlen. Beim Hund betrifft die häufige primäre Form die [[Nebennierenrinde]]. Die klinischen Zeichen können unspezifisch sein und über längere Zeit schwanken; eine Addison-Krise ist ein lebensbedrohlicher Notfall.<ref name="MerckAddison">Van Vertloo L: ''Addison Disease (Hypoadrenocorticism) in Animals'', Merck Veterinary Manual, reviewed 2024.</ref>

	== ~~Morbus Addison~~ beim Hund ==		== Ursachen und Formen ==
			Die meisten Fälle beim Hund beruhen auf einem primären Versagen der Nebennierenrinde; als häufige Ursache wird eine immunvermittelte Zerstörung vermutet. Weitere mögliche Ursachen sind unter anderem bestimmte Medikamente, infiltrative Erkrankungen, Blutungen oder selten eine sekundäre Störung der ACTH-Freisetzung durch die [[Hypophyse]].<ref name="MerckAddison" />

	~~== Ursachen ==~~		Einige Hunderassen sind in Studien überrepräsentiert, darunter Standardpudel, Portugiesischer Wasserhund und Bearded Collie. Eine Rassezugehörigkeit stellt jedoch keine Diagnose dar.<ref name="MerckAddison" />

	* Autoimmunzerstörung der Nebennierenrinde (häufigste Form)
	* [[Genetische Disposition]] (z. B. Pudel, Portugiesischer Wasserhund, Bearded Collie)
	* Iatrogen nach plötzlichem Absetzen von Kortikosteroidtherapie
	* Tumorbedingte Zerstörung der [[Nebenniere]] (seltener)

	== Hormonelle Folgen ==		== Hormonelle Folgen ==
			* '''Glukokortikoidmangel''': unter anderem Beeinträchtigung von Stoffwechsel- und Anpassungsfunktionen.
			* '''Mineralokortikoidmangel''': kann zu charakteristischen Elektrolytverschiebungen führen, insbesondere niedrigem Natrium und erhöhtem Kalium.

	* Mangel an [[Cortisol]] – beeinträchtigt Stressbewältigung und Energiehaushalt		Nicht jeder Hund hat beide Komponenten. Eine isolierte Glukokortikoidinsuffizienz kann ohne typische Elektrolytveränderungen auftreten.<ref name="MerckAddison" />
	* Mangel an [[Aldosteron]] – gestörtes Elektrolytgleichgewicht (Natrium ↓, Kalium ↑)

	== Symptome ==		== Symptome ==
			Mögliche, häufig unspezifische Zeichen sind:
			* Appetitverlust und Gewichtsverlust,
			* Lethargie oder Schwäche,
			* Erbrechen und Durchfall,
			* veränderter Trink- und Harnabsatz,
			* wechselhafter Verlauf mit besseren und schlechteren Phasen.

	~~=== Unspezifisch und oft schleichend ===~~		Solche körperlichen Veränderungen können sich im Alltag auch als Rückzug, reduzierte Belastbarkeit oder veränderte Kooperationsbereitschaft zeigen. Sie beweisen jedoch keine spezifische „hormonelle Ursache“ eines Verhaltens.
	* Appetitlosigkeit, ~~Gewichtsverlust~~
	* Schwäche, Zittern, Muskelzittern
	* wiederkehrende Magen-Darm-Probleme (Erbrechen, Durchfall)
	* erhöhter oder ~~verminderter Durst/Urinabsatz~~
	* Phasen von Apathie und scheinbar „psychischem Rückzug“

	~~=== Akut – Addison-Krise ===~~
	* Kollaps, Bradykardie, Kreislaufschock
	* Notfall – lebensbedrohlich!

	~~== Verhalten und Training ==~~

	* deutliche Verminderung der '''Stressresistenz'''		=== Addison-Krise ===
	* '''"plötzlicher Rückzug" oder "Kooperationsverweigerung"''' im [[Training]]		Eine Addison-Krise kann mit Hypovolämie, Hypotonie, schwerer Hyperkaliämie, Hypoglykämie, Erbrechen, Durchfall, Bradyarrhythmien oder Kollaps einhergehen und erfordert sofortige tierärztliche Notfallbehandlung.<ref name="MerckAddison" />
	* [[Verhalten]] kann ~~'''wechselhaft'''~~, ~~"launisch"~~ oder "~~unerklärlich~~" ~~wirken~~
	* erhöhte Ängstlichkeit oder Nervosität
	* Training nur eingeschränkt möglich ohne medikamentöse Einstellung

	== Diagnose ==		== Diagnose ==
			Zur Abklärung gehören Anamnese, körperliche Untersuchung sowie Blut- und Urinuntersuchungen. Elektrolytverschiebungen können den Verdacht stützen, fehlen aber bei manchen Formen.

	* Blutbild: veränderte Elektrolyte (↓Na⁺, ↑K⁺), oft milde Anämie		Der '''ACTH-Stimulationstest''' dient zur Bestätigung eines Hypoadrenokortizismus. Ein Basalcortisolwert kann bei geeigneten Patienten zum Ausschluss beitragen; ein niedriger Basalwert allein bestätigt die Erkrankung nicht.<ref name="MerckAddison" />
	* ACTH-Stimulationstest ~~(→ Goldstandard)~~
	* evtl. ~~Basalcortisol als Screeningtest~~

	== Behandlung ==		== Behandlung ==
			Die Behandlung richtet sich nach Form und Schweregrad und umfasst je nach Fall:
			* Glukokortikoidersatz,
			* bei Mineralokortikoidmangel zusätzlich Mineralokortikoidersatz, beispielsweise DOCP,
			* regelmäßige klinische und labordiagnostische Kontrollen,
			* bei einer Krise intensive Notfalltherapie mit Flüssigkeit und Behandlung der jeweiligen Stoffwechselstörungen.<ref name="MerckAddison" />

	* '''Lebenslange Substitution''' von:		Bei bekannten Addison-Hunden kann die tierärztliche Therapieplanung eine vorübergehende Anpassung der Glukokortikoiddosis für besondere Belastungen vorsehen. Ein Trainer verabreicht jedoch keinen „sofortigen Cortisol-Boost“ nach eigener Einschätzung.
	- ~~'''Cortisol''' (z. B. Prednisolon, in Stressphasen höher dosiert)~~
	~~- '''Aldosteron''' (z. B. Deoxycorticosteron pivalat – DOCP)~~
	* Regelmäßige Blutkontrollen und Anpassung der ~~Dosis~~
	* Stresssituationen (Tierarzt, Training, Reisen) → '''Sofortiger Cortisol-~~Boost nötig'''~~

	== ~~Bedeutung für Verhaltenstherapie~~ ==		== Verhalten und Training ==
			Eine unbehandelte oder unzureichend eingestellte Erkrankung kann körperliche Leistungsfähigkeit und Verhalten verändern. Für Training und Verhaltensberatung bedeutet das:
			* körperliche Symptome und ungewöhnliche Leistungseinbrüche ernst nehmen,
			* Trainingsumfang an den aktuellen Gesundheitszustand anpassen,
			* tierärztliche Therapie- und Notfallpläne beachten,
			* Verhalten erst nach medizinischer Stabilisierung belastbar beurteilen, wenn eine Erkrankung als Mitfaktor vermutet wird.

	* Addison-Hunde benötigen '''besonders sanftes, stressarmes Training'''		[[Positive Verstärkung]], planbare Abläufe und angemessene Belastung sind sinnvolle Trainingsprinzipien, aber keine spezifische Addison-Therapie.
	* [[Positive Verstärkung]] und ~~Stressmanagement~~ sind ~~essenziell~~
	* Verhaltenstherapie erst nach Stabilisierung der Grunderkrankung sinnvoll
	* Auffälliges Verhalten bei gescheitertem Training kann '''hormonell bedingt''' sein!

	== Differentialdiagnosen ==		== Differentialdiagnosen ==
	* [[Cushing-Syndrom~~\|Cushing-Syndrom beim Hund~~]]		Die unspezifischen Symptome können zahlreiche gastrointestinale, metabolische oder andere endokrine Erkrankungen nachahmen. [[Cushing-Syndrom]], [[Hypothyreose]], Schmerz oder „chronischer Stress“ sind daher keine austauschbaren Verhaltensdiagnosen, sondern müssen bei Bedarf medizinisch voneinander abgegrenzt werden.
	* [[Hypothyreose]]
	* Chronischer Stress beim Hund
	* Schmerzverhalten

	== Siehe auch ==		== Siehe auch ==
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	* [[Stress]]		* [[Stress]]
	* [[Verhaltensänderung]] durch Krankheit		* [[Verhaltensänderung]] durch Krankheit
	* [[~~Frustrationstoleranz~~]]		* [[Cushing-Syndrom]]
	* ~~Training bei kranken Hunden~~		* [[Hypothyreose]]

			== Einzelnachweise ==
			<references />

	[[Kategorie:Gesundheit, Körper & Ernährung]]		[[Kategorie:Gesundheit, Körper & Ernährung]]
	[[Kategorie:Erkrankungen]]		[[Kategorie:Erkrankungen]]

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	'''Morbus Addison''' (medizinisch: Hypoadrenokortizismus) ist eine seltene, aber lebensbedrohliche hormonelle Erkrankung, bei der die [[Nebennierenrinde]] zu wenig [[Cortisol]] und meist auch [[Aldosteron]] produziert. Die Erkrankung betrifft häufig junge bis mittelalte Hunde – und ist klinisch und verhaltensmäßig oft schwer erkennbar.		'''Morbus Addison''' (medizinisch: ''Hypoadrenokortizismus'') ist eine seltene, aber lebensbedrohliche hormonelle Erkrankung, bei der die [[Nebennierenrinde]] zu wenig [[Cortisol]] und meist auch [[Aldosteron]] produziert. Die Erkrankung betrifft häufig junge bis mittelalte Hunde – und ist klinisch und verhaltensmäßig oft schwer erkennbar.

	== Morbus Addison beim Hund ==		== Morbus Addison beim Hund ==

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	* [[Cortisol]]		* [[Cortisol]]
	* [[Stress]]		* [[Stress]]
	* Verhaltensänderung durch Krankheit		* [[Verhaltensänderung]] durch Krankheit
	* [[Frustrationstoleranz]]		* [[Frustrationstoleranz]]
	* Training bei kranken Hunden		* Training bei kranken Hunden

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	= Morbus Addison ~~beim Hund =~~		'''Morbus Addison''' (medizinisch: Hypoadrenokortizismus) ist eine seltene, aber lebensbedrohliche hormonelle Erkrankung, bei der die [[Nebennierenrinde]] zu wenig [[Cortisol]] und meist auch [[Aldosteron]] produziert. Die Erkrankung betrifft häufig junge bis mittelalte Hunde – und ist klinisch und verhaltensmäßig oft schwer erkennbar.

	~~'''~~Morbus Addison''' (medizinisch: Hypoadrenokortizismus) ist eine seltene, aber lebensbedrohliche hormonelle Erkrankung, bei der die [[Nebennierenrinde]] zu wenig [[Cortisol]] und meist auch [[Aldosteron]] produziert. Die Erkrankung betrifft häufig junge bis mittelalte Hunde – und ist klinisch und verhaltensmäßig oft schwer erkennbar.		== Morbus Addison beim Hund ==

	== Ursachen ==		== Ursachen ==
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	* Addison-Hunde benötigen '''besonders sanftes, stressarmes Training'''		* Addison-Hunde benötigen '''besonders sanftes, stressarmes Training'''
	* [[Positive Verstärkung]] und [[Stressmanagement]] sind essenziell		* [[Positive Verstärkung]] und Stressmanagement sind essenziell
	* Verhaltenstherapie erst nach Stabilisierung der Grunderkrankung sinnvoll		* Verhaltenstherapie erst nach Stabilisierung der Grunderkrankung sinnvoll
	* Auffälliges Verhalten bei gescheitertem Training kann '''hormonell bedingt''' sein!		* Auffälliges Verhalten bei gescheitertem Training kann '''hormonell bedingt''' sein!

	== Differentialdiagnosen ==		== Differentialdiagnosen ==
	* [[Cushing-Syndrom beim Hund]]		* [[Cushing-Syndrom\|Cushing-Syndrom beim Hund]]
	* [[Hypothyreose]]		* [[Hypothyreose]]
	* [[Chronischer Stress beim Hund]]		* Chronischer Stress beim Hund
	* [[Schmerzverhalten]]		* Schmerzverhalten

	== Siehe auch ==		== Siehe auch ==
	* [[Cortisol]]		* [[Cortisol]]
	* [[~~Stressphysiologie beim Hund~~]]		* [[Stress]]
	* [[Verhaltensänderung durch Krankheit]]		* Verhaltensänderung durch Krankheit
	* [[Frustrationstoleranz]]		* [[Frustrationstoleranz]]
	* [[Training bei kranken Hunden]]		* Training bei kranken Hunden

			[[Kategorie:Gesundheit, Körper & Ernährung]]
			[[Kategorie:Erkrankungen]]

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	== Verhalten und Training ==		== Verhalten und Training ==

	* deutliche Verminderung der Stressresistenz		* deutliche Verminderung der '''Stressresistenz'''
	* "plötzlicher Rückzug" oder "Kooperationsverweigerung" im [[Training]]		* '''"plötzlicher Rückzug" oder "Kooperationsverweigerung"''' im [[Training]]
	* [[Verhalten]] kann wechselhaft, "launisch" oder "unerklärlich" wirken		* [[Verhalten]] kann '''wechselhaft''', "launisch" oder "unerklärlich" wirken
	* erhöhte Ängstlichkeit oder Nervosität		* erhöhte Ängstlichkeit oder Nervosität
	* Training nur eingeschränkt möglich ohne medikamentöse Einstellung		* Training nur eingeschränkt möglich ohne medikamentöse Einstellung
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	== Behandlung ==		== Behandlung ==

	* Lebenslange Substitution von:		* '''Lebenslange Substitution''' von:
	- Cortisol (z. B. Prednisolon, in Stressphasen höher dosiert)		- '''Cortisol''' (z. B. Prednisolon, in Stressphasen höher dosiert)
	- Aldosteron (z. B. Deoxycorticosteron pivalat – DOCP)		- '''Aldosteron''' (z. B. Deoxycorticosteron pivalat – DOCP)
	* Regelmäßige Blutkontrollen und Anpassung der Dosis		* Regelmäßige Blutkontrollen und Anpassung der Dosis
	* Stresssituationen (Tierarzt, Training, Reisen) → Sofortiger Cortisol-Boost nötig		* Stresssituationen (Tierarzt, Training, Reisen) → '''Sofortiger Cortisol-Boost nötig'''

	== Bedeutung für Verhaltenstherapie ==		== Bedeutung für Verhaltenstherapie ==

	* Addison-Hunde benötigen besonders sanftes, stressarmes Training		* Addison-Hunde benötigen '''besonders sanftes, stressarmes Training'''
	* [[Positive Verstärkung]] und [[Stressmanagement]] sind essenziell		* [[Positive Verstärkung]] und [[Stressmanagement]] sind essenziell
	* Verhaltenstherapie erst nach Stabilisierung der Grunderkrankung sinnvoll		* Verhaltenstherapie erst nach Stabilisierung der Grunderkrankung sinnvoll
	* Auffälliges Verhalten bei gescheitertem Training kann hormonell bedingt sein!		* Auffälliges Verhalten bei gescheitertem Training kann '''hormonell bedingt''' sein!

	== Differentialdiagnosen ==		== Differentialdiagnosen ==

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	* deutliche Verminderung der Stressresistenz		* deutliche Verminderung der Stressresistenz
	* "plötzlicher Rückzug" oder "Kooperationsverweigerung" im Training		* "plötzlicher Rückzug" oder "Kooperationsverweigerung" im [[Training]]
	* Verhalten kann wechselhaft, "launisch" oder "unerklärlich" wirken		* [[Verhalten]] kann wechselhaft, "launisch" oder "unerklärlich" wirken
	* erhöhte Ängstlichkeit oder Nervosität		* erhöhte Ängstlichkeit oder Nervosität
	* Training nur eingeschränkt möglich ohne medikamentöse Einstellung		* Training nur eingeschränkt möglich ohne medikamentöse Einstellung

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= Morbus Addison beim Hund =

'''Morbus Addison''' (medizinisch: *Hypoadrenokortizismus*) ist eine seltene, aber lebensbedrohliche hormonelle Erkrankung, bei der die [[Nebennierenrinde]] zu wenig [[Cortisol]] und meist auch [[Aldosteron]] produziert. Die Erkrankung betrifft häufig junge bis mittelalte Hunde – und ist klinisch und verhaltensmäßig oft schwer erkennbar.

== Ursachen ==

* Autoimmunzerstörung der Nebennierenrinde (häufigste Form)
* [[Genetische Disposition]] (z. B. Pudel, Portugiesischer Wasserhund, Bearded Collie)
* Iatrogen nach plötzlichem Absetzen von Kortikosteroidtherapie
* Tumorbedingte Zerstörung der [[Nebenniere]] (seltener)

== Hormonelle Folgen ==

* Mangel an [[Cortisol]] – beeinträchtigt Stressbewältigung und Energiehaushalt
* Mangel an [[Aldosteron]] – gestörtes Elektrolytgleichgewicht (Natrium ↓, Kalium ↑)

== Symptome ==

=== Unspezifisch und oft schleichend ===
* Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust
* Schwäche, Zittern, Muskelzittern
* wiederkehrende Magen-Darm-Probleme (Erbrechen, Durchfall)
* erhöhter oder verminderter Durst/Urinabsatz
* Phasen von Apathie und scheinbar „psychischem Rückzug“

=== Akut – Addison-Krise ===
* Kollaps, Bradykardie, Kreislaufschock
* Notfall – lebensbedrohlich!

== Verhalten und Training ==

* deutliche Verminderung der **Stressresistenz**
* **"plötzlicher Rückzug" oder "Kooperationsverweigerung"** im Training
* Verhalten kann **wechselhaft**, "launisch" oder "unerklärlich" wirken
* erhöhte Ängstlichkeit oder Nervosität
* Training nur eingeschränkt möglich ohne medikamentöse Einstellung

== Diagnose ==

* Blutbild: veränderte Elektrolyte (↓Na⁺, ↑K⁺), oft milde Anämie
* ACTH-Stimulationstest (→ Goldstandard)
* evtl. Basalcortisol als Screeningtest

== Behandlung ==

* **Lebenslange Substitution** von:
- **Cortisol** (z. B. Prednisolon, in Stressphasen höher dosiert)
- **Aldosteron** (z. B. Deoxycorticosteron pivalat – DOCP)
* Regelmäßige Blutkontrollen und Anpassung der Dosis
* Stresssituationen (Tierarzt, Training, Reisen) → **Sofortiger Cortisol-Boost nötig**

== Bedeutung für Verhaltenstherapie ==

* Addison-Hunde benötigen **besonders sanftes, stressarmes Training**
* [[Positive Verstärkung]] und [[Stressmanagement]] sind essenziell
* Verhaltenstherapie erst nach Stabilisierung der Grunderkrankung sinnvoll
* Auffälliges Verhalten bei gescheitertem Training kann **hormonell bedingt** sein!

== Differentialdiagnosen ==
* [[Cushing-Syndrom beim Hund]]
* [[Hypothyreose]]
* [[Chronischer Stress beim Hund]]
* [[Schmerzverhalten]]

== Siehe auch ==
* [[Cortisol]]
* [[Stressphysiologie beim Hund]]
* [[Verhaltensänderung durch Krankheit]]
* [[Frustrationstoleranz]]
* [[Training bei kranken Hunden]]